Toksyna botulinowa

Toksyna to jad kiełbasiany, który podany w niewielkim stężeniu działa leczniczo – substancja ta jest doskonale przebadana i stosowana w medycynie (np. w okulistyce) od kilkudziesięciu lat. W przypadku wskazań estetycznych toksyna botulinowa blokuje neurotransmitery uwalniane z zakończeń nerwowych, co hamuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Dzięki temu mięsień nie napina się i nie powoduje „zagniatania” skóry w danym obszarze, nie dochodzi więc do powstawania linii i zmarszczek. Zabieg wykonuje się cienką igiełką – to szybka i mało bolesna metoda, która nie wymaga znieczulania skóry.

W leczeniu nadpotliwości toksyna hamuje wydzielanie acetylocholiny z zakończeń nerwowych, prowadząc do zablokowania wydzielania potu. W tym przypadku ostrzykiwanie np. pach czy dłoni poprzedzamy wykonaniem tzw. testu Minora (testu jodowo-skrobiowego), który pozwala dokładnie określić obszary nadmiernej potliwości. Test polega na posmarowaniu gładkiej, ogolonej skóry jodyną i posypaniu jej skrobią ziemniaczaną – po kilku sekundach na skórze pojawiają się ciemne plamy, które wskazują granice nadmiernej potliwości. Skórę można znieczulić.

• Kurze łapki (zmarszczki w kącikach oczu).
• Lwia bruzda (głęboka pionowa linia między brwiami).
• Linie poprzeczne czoła.
• Linie marionetki (bruzdy biegnące od zewnętrznych kącików ust w dół, na linii połączenia policzków i brody).
• Zmarszczki palacza (wokół ust).
• Zmarszczki królicze nosa.
• Nadpotliwość.
• Uśmiech dziąsłowy.

• W dniu zabiegu pij dużo wody, aby nawodnić organizm.
• Dzień przed zabiegiem nie spożywaj alkoholu ani innych substancji odwadniających.
• Nie stosuj NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) i aspiryny na 3 dni przed zabiegiem. 7 dni po zabiegu nadal nie należy spożywać NLPZ.
• Unikaj intensywnej ekspozycji słonecznej i terapii drażniącymi substancjami aktywnymi (np. kwasy, retinoidy) 5 dni przed zabiegiem.

Zabieg pozwala na redukcję zmarszczek mimicznych, pamiętaj jednak, że pożądamy naturalnego efektu – nie może więc dojść do całkowitego ograniczenia mimiki, bo wtedy twarz będzie jak maska. Bardziej chodzi o wrażenie świeżości, zrelaksowanego wyglądu. Zabieg wykonywany profilaktycznie u osób mających silną mimikę zapobiegnie też utrwalaniu i pogłębianiu zmarszczek i bruzd. W przypadku ostrzykiwania okolic czoła często pożądanym efektem jest lekkie uniesienie brwi. Pamiętaj jednak, że pełen rezultat można ocenić dopiero po 7 dniach od podania toksyny botulinowej. Jej działanie utrzymuje się ok. 4-6 miesięcy, a jeśli leczysz nadpotliwość – ok. 10-12 miesięcy.

Skóra po zabiegu może być lekko zaczerwieniona, mogą też pojawić się drobne siniaczki, ale zwykle objawy te są niewielkie i bez problemu zamaskujesz je makijażem. Podanie toksyny botulinowej wymaga jednak bezwzględnego trzymania się zaleceń pozabiegowych, co pozwala uniknąć powikłań i niepożądanych skutków ubocznych związanych z przemieszczeniem się toksyny botulinowej. Najważniejsze zalecenia:

• nie schylaj się i nie kładź minimum przez 4 godziny po zabiegu,
• nie masuj ani nie uciskaj skóry w miejscu podania toksyny botulinowej,
• przez 24 godziny nie wsiadaj do samolotu (różnica ciśnień może spowodować przesunięcie się preparatu),
• przez min. 7 dni unikaj siłowni, basenu i intensywnego wysiłku fizycznego,
• chroń się przed działaniem wysokich temperatur, unikaj ekspozycji na słońce, sauny i solarium,
• w dniu zabiegu nie spożywaj alkoholu, bo może dojść do dezaktywacji toksyny botulinowej.

• Uczulenie na jakikolwiek składnik preparatu.
• Skłonność do alergii.
• Poważne choroby ogólnoustrojowe.
• Choroby układowe tkanki łącznej (RZS, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie wielomięśniowe, guzkowe zapalenie naczyń, zespół Sjogrena i inne).
• Inne choroby autoimmunologiczne.
• Ciąża i karmienie.
• Choroba nowotworowa (5 lat bez nawrotu po zakończeniu leczenia).
• Schorzenia skórne bakteryjne, grzybicze i wirusowe. Infekcja w obszarze planowanego zabiegu.
• Zaburzenia gojenia, skłonność do bliznowacenia i keloidów.
• Zażywanie leków hamujących krzepliwość krwi.
• Zaburzenia psychiczne, emocjonalne.
• Gorączka, przyjęcie szczepionki do tygodnia od planowanej procedury
• Zespół Lamberta Eatona, Myasthenia gravis i inne schorzenia o podłożu nerwowo-mięśniowym (dokładny wywiad rodzinny) – przeciwwskazanie bezwzględne.
• Stwardnienie boczne zanikowe, charakteryzujące się uszkodzeniem obwodowego i ośrodkowego neuronu ruchowego.
• Dysfagia (zaburzenia połykania).
• Przyjmowanie leków zmniejszających wydzielanie Ach (mogą nasilić działanie toksyny botulinowej): antybiotyki aminoglikozydowe: gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna;, sukcynylocholiny; tubokuraryny; pankuronium; galaminy; D-penicylaminy; chlorochiny; hydroksychlorochiny; cyklosporyny.